G ٹیوب، GJ ٹیوب، اور J ٹیوب لگانا

• G یا GJ ٹیوب لگانے سے قبل، مریضوں کے خون کی جانچ اور طبعی جانچ ہو گی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کاروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملتے ہیں۔
• مریض کو گاؤن پہنایا جاتا ہے اور اس عمل کے لیے ایک روایتی ریڈیولاجی یا آپریٹنگ کمرے میں لے جایا جاتا ہے۔ طبی مرکز کی پالیسیوں کے مطابق، ایک سرپرست پروسیجر کے لیے لے جانے کے وقت تک مریض کے ساتھ رہ سکتا ہے۔
• بچوں کو پروسیجرکے لیےعام انستھیزیا دیا جاتا ہے۔
• جگر کا پتہ لگانے کےلئے اور اسے زخم لگنے سے بچانے کے لیے کیا جاتا ہے الٹراساؤنڈ امیجنگ استعمال کی جاتی ہے۔
• دیکھ بھال کرنے والی ٹیم گاؤن، ماسکس، اور دستانے پہنتی ہے۔ پیٹ میں شگاف کی جگہ کو چھوڑ کر مریض کا جسم ڈھکنے کے لیے ایک نیلے رنگ کا کاغذی پردہ استعمال کیا جاتا ہے۔ اس سے جگہ کو صاف رکھنے اور انفیکشن سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔
• پیٹ کو ہوا سے بھرا جاتا ہے، عام طور پر ایک نیسوگیسٹرک (ناک کے ذریعے دی جانے والی) ٹیوب کے ذریعے۔
• پیٹ کی تصاویر لینے اور ٹیوب لگانے کے لیے صحیح جگہ کے انتخاب کے لیے فلوروسکوپی استعمال کی جاتی ہے۔
• پیٹ کی جلدکو صاف کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، درد کم کرنے کے لیے مقامی انستھیٹک کی مدد سے جگہ کو سن کیا جاتا ہے۔ عام طور پر یہ لڈوکین انجکشن ہو تا ہے۔
• پھلائے گئے پیٹ کے ساتھ، پیٹ کی دیوار پر پیٹ کو پکڑے رکھنے کے لیے 2 سے 4 قائم رہنے والے ٹانکوں یا جگہ کو جکڑنے والے بند کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ مربع یا مثلث کی شکل میں ایک چھوٹی سی جگہ بناتا ہے۔ یہ ٹانکے 10 سے 14 دنوں بعد ہٹائے جائيں گے۔
• ایک کھوکھلی سوئی کو جلد کے ذریعے پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے۔ سوئی کے ذریعے ایک گائيڈ وائر ڈالا جاتا ہے، اور سوئی نکال لی جاتی ہے۔
• گائيڈ وائر کو پیٹ یا آنت میں صحیح حالت میں بٹھانے کے لیے امیجنگ کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• ایک چھوٹا کھوکھلا آلہ جسے ڈائلیٹر کہا جاتا ہے، اسے گائيڈ وائر پر فٹ کیا جاتا ہے اور سوراخ چوڑا کرنے کے لیے جلد کے ذریعے پیٹ میں ڈال دیا جاتا ہے۔ جب تک سوراخ خوراک پہنچانے والی ٹیوب جتنا بڑا نہیں ہو جاتا، ڈائلیٹرز کا ایک سلسلہ استعمال کیا جاتا ہے۔
• پھر خوراک پہنچانے والی ٹیوب کو گائیڈ وائر پر رکھا جاتا ہے۔ خوراک پہنچانے والی ٹیوب لگائے جانے کے بعد، پیٹ کی دیوار سے لگائے رکھنے کے لیے اس پر لگے چھوٹے غبارے کو پانی سے بھر دیا جاتا ہے۔
• جب خوراک پہنچانے والی ٹیوب صحیح جگہ پر ہوجاتی ہے تو گائیڈ وائر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• پروسیجر کے بعد، جلد کو صاف کیا جاتا ہے، اور اس جگہ کی ڈریسنگ کی جاتی ہے جہاں ٹیوب جلد سے باہر نکلتی ہے۔
• مریضوں کو بحال ہونے میں کم وقت لگتا ہے، عام طور پر تقریباً ایک گھنٹہ۔

نوٹ: ہسپتال کی پالیسیوں، وسائل، مہارت اور مریض کی ضروریات کے مطابق پروسیجرز اور جراحی تکنیک مختلف ہو سکتے ہیں۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی کی ٹیم کے ساتھ اپنے پروسیجر پر تبادلہ خیال کرنا یقینی بنائيں۔

• G یا GJ ٹیوب لگانے سے قبل، مریضوں کے خون کی جانچ اور طبعی جانچ ہو گی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کاروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملتے ہیں۔
• مریض کو گاؤن پہنایا جاتا ہے اور پروسیجرکے لیے ایک آپریٹنگ کمرے میں لے جایا جاتا ہے۔ طبی مرکز کی پالیسیوں کے مطابق، ایک سرپرست پروسیجر کے لیے لے جانے کے وقت تک مریض کے ساتھ رہ سکتا ہے۔
• مریضوں کو عام انستھیزیا دیا جاتا ہے اور پروسیجر کے دوران بہت ہی باریکی سے نگرانی کی جاتی ہے۔
• دیکھ بھال کرنے والی ٹیم گاؤن، ماسکس، اور دستانے پہنتی ہے۔ پیٹ میں شگاف کی جگہ کو چھوڑ کر مریض کا جسم ڈھکنے کے لیے ایک نیلے رنگ کا کاغذی پردہ استعمال کیا جاتا ہے۔ اس سے جگہ کو صاف رکھنے اور انفیکشن سے بچانے میں مدد ملتی ہے۔
• سرجری کے لیے پیٹ کے جلد کو صاف کر کے تیار کیا جاتا ہے۔ بیلی بٹن کے پاس ایک چھوٹا شگاف کیا جاتا ہے۔ ایک چھوٹے کیمرے والا پتلا سرجیکل آلہ شگاف کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے جو پیٹ اور اعضاء کے آس پاس کی لائیو تصاویر لینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• سرجن پیٹ کے اوپری بائيں طرف 2 سے 3 چھوٹے شگاف کرے گا۔ پیٹ کو پکڑ کر پیٹ کی دیوار کی طرف کھینچنے کے لیے ایک جراحی آلہ کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے 2 ٹانکوں سے باندھا جاتا ہے جس سے وہ جگہ بنتی ہے جہاں خوراک دی جانے والی ٹیوب لگانی ہے۔
• انستھیزیا ٹیم نیسوگیسٹرک (ناک کے ذریعےلگائی جانے والی) ٹیوب کے ذریعے پیٹ کو ہوا سے بھرتی ہے۔
• ایک کھوکھلی سوئی کو جلد کے ذریعے پیٹ میں اس جگہ داخل کیا جاتا ہے جہاں خوراک پہنچانے والی ٹیوب کو براہ راست لیپروسکوپک ویژولائیزیشن میں لگایا جائے گا۔ ایک گائيڈ وائر سوئی کے ذریعے پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے، اور سوئی نکال لی جاتی ہے۔
• ایک چھوٹا کھوکھلا آلہ جسے ڈائلیٹر کہا جاتا ہے، اسے گائيڈ وائر پر فٹ بیٹھایا جاتا ہے اور سوراخ چوڑا کرنے کے لیے جلد کے ذریعے پیٹ میں ڈال دیا جاتا ہے۔ جب تک سوراخ خوراک پہنچانے والی ٹیوب جتنا بڑا نہیں ہو جاتا، ڈائلیٹرز کا ایک سلسلہ استعمال کیا جاتا ہے۔
• پھر خوراک پہنچانے والی ٹیوب کو گائیڈ وائر پر رکھا جاتا ہے۔ خوراک پہنچانے والی ٹیوب لگائے جانے کے بعد، پیٹ کی دیوار سے لگائے رکھنے کے لیے اس پر لگے چھوٹے غبارے کو پانی سے بھر دیا جاتا ہے۔
• جب خوراک پہنچانے والی ٹیوب صحیح جگہ پر ہوجاتی ہے تو گائیڈ وائر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• پیٹ کو پیٹ کی دیوار سے چپکائے رکھنے میں مدد کرنے کے لیے ٹانکوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• پروسیجر کے بعد، جلد کو صاف کیا جاتا ہے، اور اس جگہ کی ڈریسنگ کی جاتی ہے جہاں ٹیوب جلد سے باہر نکلتی ہے۔
• مریضوں کو بحال ہونے میں کم وقت لگتا ہے، عام طور پر تقریباً ایک گھنٹہ۔

گیسٹرو جیجونوسٹومی فیڈنگ ٹیوب پلیسمینٹ:

GJ ٹیوب لگانے کے طریقوں میں وہی عام اقدام ہوتےہیں جیسے کہ G ٹیوب لگانے کے لئے۔ البتہ، پیٹ میں گائیڈ وائر کو آگے بڑھانے اور جیجونم میں اس کی صحیح حالت رکھنے کے لیے فلوروسکوپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ پھر GJ ٹیوب کو گائیڈ وائر پر رکھا جاتا ہے۔ اکثر، کوشش کے باوجود G ٹیوب نہ لگ سکنے پر GJ ٹیوب لگائی جاتی ہے۔ اگر ایسا ہو تو GJ ٹیوب کو G ٹیوب کے لیے بنائی گئی جگہ سے لگایا جاتا ہے۔

نوٹ: ہسپتال کی پالیسیوں، وسائل، مہارت اور مریض کی ضروریات کے مطابق پروسیجرز اور جراحی تکنیک مختلف ہو سکتے ہیں۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی کی ٹیم کے ساتھ اپنے پروسیجر پر تبادلہ خیال کرنا یقینی بنائيں۔

• PEG ٹیوب لگانے سے قبل، مریضوں کے خون کی جانچ اور طبعی جانچ ہو گی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کارروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملیں گے۔
• مریض کو ہسپتال کا گاؤن پہنایا جائے گا۔
• یہ پروسیجرعلاج والے کمرے یا آپریٹنگ روم میں کیا جا سکتا ہے۔
• مریضوں کو عام انستھیزیا دیا جاتا ہے اور عمل کے دوران بہت ہی باریکی سے نگرانی کی جاتی ہے۔
• دیکھ بھال کرنے والی ٹیم گاؤن، ماسکس، اور دستانے پہنے گی۔ پیٹ میں شگاف کی جگہ کو چھوڑ کر مریض کا جسم ڈھکنے کے لیے ایک نیلے رنگ کا کاغذی پردہ استعمال کیا جاتا ہے۔ اس سے جگہ کو صاف رکھنے اور انفیکشن سے بچانے میں مدد ملتی ہے۔
• پیٹ کی جلد کو صاف کیا جائے گا۔ اس کے بعد، درد کم کرنے کے لیے مقامی انستھیٹک کی مدد سے جگہ کو سن کیا جاتا ہے۔ عام طور پر اس کے لیے ایک لڈوکین انجکشن کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• انڈوسکوپ کو منہ اور غذائی نالی سے ہوتے ہوئے پیٹ میں ڈال دیا جائے گا۔ انڈوسکوپ پر لگی ہوئی لائٹ کو اس جگہ کی نشاندہی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جہاں ٹیوب لگانی ہے۔
• انڈوسکوپک طور پر ٹیوب لگانے کے لیے دو بنیادی تیکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے:
  • کھینچنے کا طریقہ: ایک بار جب ٹیوب کی جگہ منتخب کرلی جائے تو ایک کھوکھلی سوئی پیٹ کی جلد سے گزرتے ہوئے پیٹ میں ڈالی جاتی ہے۔ پھر، ایک گائيڈ وائر سوئی سے گزارا جاتا ہے۔ انڈوسکوپ کا استعمال وائر سے مربوط کرنے اور پیٹ، غذائی نالی سے کھینچنے  اور منہ کے ذریعے باہر نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ پھر، خوراک پہنچانے والی ٹیوب کو گائیڈ وائر پر ڈالا جاتا ہے اور اسے منہ کے ذریعے پیٹ میں نیچے لے جایا جاتا ہے۔ ٹیوب کا پتلا سرا دھیرے دھیرے پیٹ کی دیوار سے ہوتے ہوئے آگے لے جایا جاتا ہے اور ایک چھوٹے شگاف سے باہر نکال دیا جاتا ہے۔
  • دھکیلنے کا طریقہ: ٹیوب کی جگہ منتخب کیے جانے کے بعد، ایک لمبی سوئی پیٹ کی جلد سے ہوتے ہوئے پیٹ میں ڈالی جاتی ہے۔ سوئی کے ذریعے گائیڈ وائر ڈالا جاتا ہے اور خوراک پہنچانے والی ٹیوب کو گائیڈ وائر پر دھکیل دیا جاتا ہے۔
• پیٹ میں خوراک پہنچانے والی ٹیوب لگائے جانے کے بعد ٹیوب کو اپنی جگہ رہنے کے لیے اس پر لگے چھوٹے غبارے کو پانی سے بھر دیا جاتا ہے۔ جب خوراک پہنچانے والی ٹیوب صحیح جگہ پر ہوجاتی ہے تو گائیڈ وائر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ ایک خارجی بمپر یا ڈسک جلد کی بیرونی سطح پر اس کو قائم رکھنے میں مدد کرتی ہے۔
• پروسیجر کے بعد، جلد کو صاف کیا جائے گا، اور اس جگہ کی جہاں ٹیوب جلد سے باہر نکلتی ہےڈریسنگ کی جائے گی۔
• انڈوسکوپی، فلوروسکوپی، یا ایکسرے کا استعمال فیڈنگ ٹیوب کی حالت کی جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• جن مریضوں کو عام انستھیزیا دیا جاتا ہے انہیں بحال ہونے میں کم وقت لگتا ہے، عام طور پر تقریباً ایک گھنٹہ۔

نوٹ: ہسپتال کی پالیسیوں، وسائل، مہارت اور مریض کی ضروریات کے مطابق پروسیجرز اور جراحی تکنیک مختلف ہو سکتے ہیں۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی کی ٹیم کے ساتھ اپنے پروسیجر پر تبادلہ خیال کرنا یقینی بنائيں۔